الاكتئاب.. ماذا تفعل عندما تشعر بالحزن ولا تعرف السبب؟

1:09 صباحًا 30 نوفمبر، 2020

الاكتئاب هو تشخيص سريري، قد يكون من الصعب التعرف على علاماته، كما أنه يظهر فجأة أو تدريجيًا، ويمكن أن يكون مرتبطًا بموقف.

وقد لا يكون للاكتئاب سبب على الإطلاق، وربما تكون على دراية بأنك تشعر بالسوء أو أنك لا تحب نفسك المعتادة، ولكن قد لا تدرك أن ما تشعر به هو اكتئاب.

يمتلك الإنسان مشاعر مألوفة مثل الحزن والشعور بالإحباط وفقدان الإهتمام أو الإستمتاع بالأنشطة اليومية، ولكن إذا استمرت وأثرت على حياتنا بشكل كبير، فقد تكون هذه المشكلة هي الاكتئاب.

تعريف الاكتئاب

يُعرف الاكتئاب بأنه اضطراب مزاجي ينطوي على شعور دائم بالحزن وفقدان الاهتمام، ويختلف عن تقلبات الحالة المزاجية التي يمر بها الناس بانتظام كجزء من الحياة، فهو مشكلة مستمرة وليست مشكلة عابرة، ويتكون من نوبات تستمر خلالها الأعراض لمدة أسبوعين على الأقل، ويمكن أن يستمر لعدة أسابيع أو شهور أو سنوات.

أنواع الاكتئاب

هناك أنواع كثيرة من الاكتئاب، نوضح فيما يلي بعض الأنواع الأكثر شيوعًا:

الاكتئاب الشديد

يعاني الشخص المصاب بالاكتئاب الشديد من حالة حزن مستمرة، وبسببه يفقد الشخص الاهتمام بالأنشطة التي اعتاد الاستمتاع بها، ويحتاج الاكتئاب الشديد إلى العلاج بالأدوية والعلاج النفسي.

الاضطراب الاكتئابي المستمر

تستمر اعراض الاضطراب الاكتئابي المستمر أو ما يسمى “عسر المزاج” ، لمدة عامين على الأقل، وقد يعاني الشخص المصاب بهذا الاضطراب من نوبات اكتئاب شديدة.

اضطراب ذو اتجاهين

يعرف اكتئاب اضطراب ذو اتجاهين باسم اضطراب ثنائي القطب، وتظهر الأبحاث أن الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب قد تظهر عليهم الأعراض في حوالي نصف الوقت، مما يجعل من الصعب تمييز الاضطراب ثنائي القطب عن الاكتئاب.

الاكتئاب الذهاني

يعاني بعض الأشخاص من الذهان بالاكتئاب، يمكن أن يشمل الذهان الأوهام، مثل المعتقدات الخاطئة والانفصال عن الواقع والهلوسة والإحساس بأشياء غير موجودة.

اكتئاب ما بعد الولادة

تعاني العديد من النساء بالاكتئاب بعد الولادة أو ما يسمى “الكآبة النفاسية”، عندما تتكيف مستويات الهرمونات بعد الولادة، يمكن أن ينتج عن ذلك تغيرات في المزاج، ويُهد اكتئاب ما بعد الولادة أكثر حدة من غيره، ولا يوجد سبب واحد لهذا النوع من الاكتئاب، ويمكن أن يستمر لأشهر أو سنوات.

اضطراب اكتئابي كبير

يُعرف سابقًا هذا النوع من الاكتئاب بالاضطراب العاطفي الموسمي أو SAD، ويرتبط بانخفاض ضوء النهار خلال فصلي الخريف والشتاء، ويتم رفعه خلال بقية العام نتيجة للعلاج بالضوء، ويؤثر هذا النوع على الأشخاص الذين يعيشون في بلدان ذات فصول شتاء طويلة أو شديدة.

الاعراض

مزاج مكتئب
انخفاض الاهتمام أو الاستمتاع بالأنشطة التي كنت تتمتع بها من قبل
فقدان الرغبة الجنسية
تغيرات في الشهية
فقدان أو زيادة الوزن بشكل غير مقصود
النوم كثيرًا أو قليلًا جدًا
الإثارة والأرق والسرعة لأعلى ولأسفل
تباطؤ الحركة والكلام
التعب أو فقدان الطاقة
الشعور بانعدام القيمة أو الذنب
صعوبة في التفكير أو التركيز أو اتخاذ القرارات
الأفكار المتكررة عن الموت أو الانتحار أو محاولة الانتحار

اعراض الاكتئاب عند النساء

تختلف الاعراض بين الجنسين، حيث يُعد الاكتئاب أكثر شيوعًا بين النساء مقارنة بالرجال، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، ونستعرض في السطور التالية بعض أعراض الاكتئاب عند النساء:

التهيج
القلق
تقلب المزاج
إعياء
اجترار الأفكار (الخوض في الأفكار السلبية)
هناك بعض أنواع الاكتئاب تنفرد بها الإناث مثل: اكتئاب ما بعد الولادة، واضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي

الأعراض عند الرجال

يميل الرجال المصابون بالاكتئاب أكثر من النساء إلى إظهار الغضب، والانخراط في المجازفة نتيجة للاضطراب، وقد تشمل ايضا الاعراض عند الرجال ما يلي:

تجنب العائلات والمواقف الاجتماعية
العمل دون انقطاع
يواجه الرجل صعوبة في مواكبة مسؤوليات العمل والأسرة
إظهار سلوك مسيء أو تحكمي في العلاقات

الإكتئاب عند الطلاب

يمثل طيلة الوقت في الكلية إرهاقا عند الطلاب، بجانب تعاملهم مع أنماط الحياة والثقافات والتجارب الأخرى لأول مرة، مما يواجه بعض الطلاب صعوبة في التأقلم مع هذه التغييرات، وقد يصابون بالاكتئاب أو القلق أو كليهما نتيجة لذلك، وتشمل الاعراض عند طلاب الجامعات ما يلي:

صعوبة التركيز في الدراسة
الأرق
النوم الكثير
انخفاض أو زيادة الشهية
تجنب المواقف والأنشطة الاجتماعية التي كانوا يستمتعون بها

المراهقين

احيانا تساهم التغييرات الجسدية وضغط الأقران وعوامل أخرى في الاكتئاب لدى المراهقين، وقد يعاني المراهقين من بعض الأعراض التالية:

تجنب الأصدقاء والعائلة
صعوبة التركيز في الدراسة
الشعور بالذنب أو العجز أو انعدام القيمة
الأرق

الأطفال

يسبب الاكتئاب عند الأطفال صعوبة بالغة في العمل المدرسي والانشطة الاجتماعية، وقد يسبب عند الأطفال بعض الأعراض مثل:

بكاء
طاقة منخفضة
ظل شخص
سلوك متحدي
الانفجارات الصوتية

فيما أن الأطفال الأصغر سنًا يواجهون صعوبة في التعبير عن شعورهم بالكلمات، مما يجعل من الصعب عليهم شرح مشاعرهم بالحزن.

السمات الجينية
التغييرات في مستويات الناقل العصبي في الدماغ
العوامل البيئية
العوامل النفسية والاجتماعية
حالات إضافية، مثل الاضطراب ثنائي القطب

علاج الاكتئاب

يمكن علاج الاكتئاب، وعادة ما تتضمن علاج لااعراض ثلاثة مكونات:

الدعم

ويتمثل الدعم في مناقشة الحلول العملية والأسباب المحتملة إلى تثقيف أفراد الأسرة

العلاج النفسي

يشمل العلاج النفسي أو العلاج الكلامي للاكتئاب: العلاج المعرفي السلوكي والعلاج النفسي بين الأشخاص وعلاج حل المشكلات من بين أمور أخرى.

بالنسبة لبعض أشكال الاكتئاب، يكون العلاج النفسي عادةً هو خط العلاج الأول، بينما يستجيب بعض الأشخاص بشكل أفضل لمجموعة من العلاج النفسي والأدوية.

العلاج المعرفي السلوكي والعلاج النفسي بين الأشخاص هما النوعان الرئيسيان من العلاج النفسي للاكتئاب، قد يكون لدى الشخص العلاج المعرفي السلوكي في جلسات فردية مع معالج أو في مجموعات أو عبر الهاتف أو عبر الإنترنت، ويهدف العلاج بين الأشخاص إلى مساعدة الأشخاص على تحديد:

- المشاكل العاطفية التي تؤثر على العلاقات والتواصل
- كيف تؤثر هذه القضايا أيضًا على مزاجهم
- كيف يمكن تغيير كل هذا

العلاج الدوائي

قد يصف الطبيب مضادات الاكتئاب

الأدوية المستخدمة في العلاج

تساعد مضادات الاكتئاب في تقليل شدة الحالة، وتتوفر عدة فئات من المضادات، حيث تعمل كل فئة منها على ناقل عصبي مختلف أو مجموعة من النواقل العصبية، ويجب على الشخص تناول هذه الأدوية فقط كما يصفها الطبيب، وقد تستغرق بعض الأدوية بعض الوقت حتى يكون لها تأثير فعال، وهناك بعض الاشخاص يتوقفون عن تناول الأدوية بعد تحسن الأعراض، لكن هذا قد يؤدي إلى انتكاس، وهذه هي فئات المضادات:

انتقائية السيروتونين مثبطات الانتقائية (SSRIs)
مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs)
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
المضادات غير النمطية
مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية والنوربينفرين (SNRIs)

الاثار الجانبية لمضادات الاكتئاب

تسبب بعض المضادات اثار الجانبية، مما جعل إدارة الغذاء والدواء (FDA) تطالب من الشركات المصنعة إضافة تحذيرات إلى عبوات الأدوية، وأن تشير في تحذيراتها إلى أنه من بين المخاطر الأخرى، قد تزيد هذه الأدوية من الأفكار أو الأفعال الانتحارية لدى بعض الأطفال والمراهقين والشباب خلال الأشهر القليلة الأولى من العلاج، ويمكن أن يكون لـ SSRIs و SNRIs آثار جانبية مثل:

غثيان
إمساك
إسهال
انخفاض سكر الدم
فقدان الوزن
طفح جلدي
العجز الجنسي

المضادات الطبيعية

يستخدم بعض الأشخاص مضادات الاكتئاب الطبيعية مثل الأدوية العشبية، لعلاج الخفيفة إلى المتوسطة، ومع ذلك، نظرًا لأن إدارة الغذاء والدواء لا تراقب العلاجات العشبية، فقد لا يكون المصنعون صادقين بشأن جودة هذه المنتجات، وربما قد لا تكون آمنة أو فعالة، وفيما يلي بعض الأعشاب والنباتات الأكثر شيوعًا التي يستخدمها الناس للعلاج:

نبتة سانت جون

تُعد نبتة سانت جون ليست مناسبة للأشخاص الذين يعانون أو قد يكون لديهم اضطراب ثنائي القطب

الجينسنغ

يستخدم ممارسو الطب التقليدي الجينسنغ لتحسين الوضوح العقلي وتقليل التوتر

البابونج

يحتوي البابونج على مركبات الفلافونويد التي قد يكون لها تأثير مضاد للاكتئاب

اللافندر

قد يساعد اللافندر في تقليل القلق والأرق

عزيزي.. من الضروري التحدث إلى الطبيب قبل استخدام أي نوع من العلاجات العشبية أو المكملات الغذائية حيث أن بعض الأعشاب من الممكن أن تتفاعل مع الأدوية أو تزيد الأعراض سوءًا.

مكملات غذائية مضادة للاكتئاب

يمكن لأي شخص أن يأخذ الأعشاب المذكورة أعلاه كـ مكملات غذائية لعلاج أعراض الاكتئاب الخفيف إلى المتوسط، وتشمل المكملات غير العشبية التي قد تساعد في علاج الاكتئاب ما يلي:

S-Adenosyl-L-Methionine (SAMe)

اس ادينوسيل مثيونين مستحضر اصطناعي من مادة كيميائية طبيعية في الجسم

هيدروكسيتريبتوفان

يساعد هيدروكسيتريبتوفان في تعزيز السيروتونين، وهو الناقل العصبي في الدماغ الذي يؤثر على مزاج الشخص، واقترحت بعض الأبحاث أن SAMe قد يكون مفيدًا مثل المضادات الموصوفة “إيميبرامين وإسيتالوبرام”.

التغذية والاكتئاب

يمكن أن يؤدي تناول الكثير من الأطعمة السكرية أو المصنعة إلى مشاكل صحية جسدية مختلفة، وتشير نتائج دراسة أجريت عام 2019 إلى أن النظام الغذائي الذي يتضمن العديد من هذه الأنواع من الأطعمة يمكن أن يؤثر على الصحة العقلية للشباب، كما وجدت الدراسة أيضًا أن تناول المزيد من الأطعمة التالية ساعد في تقليل الاعراض:

الفاكهة
الخضروات
السمك
زيت الزيتون

الرياضة

تساعد التمارين الرياضية على رفع مستويات الإندورفين وتحفز الناقل العصبي نورإبينفرين المرتبط بالمزاج، مما يساعد ذلك في تخفيف شدته.

علاج تحفيز الدماغ

يعتبر علاج تحفيز الدماغ أو ما يسمى “التحفيز الكهربائي للدماغ” خيارًا علاجيًا على سبيل المثال، يرسل التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة نبضات مغناطيسية إلى الدماغ، وقد يساعد ذلك في العلاج.

إذا لم يستجب الشخص للعلاج بالعقاقير، فقد يستفيد الشخص من العلاج بالصدمات الكهربائية أو العلاج بالصدمات الكهربائية، قد يكون هذا فعالًا إذا حدث الذهان مع الاكتئاب.

اختبار الاكتئاب

غالبًا يطلب الطبيب من الناس إكمال الاستبيان للمساعدة في تقييم شدة الاكتئاب وهناك اكثر من اختبار مثل:

مقياس تقييم هاملتون للاكتئاب

يحتوي مقياس تقييم هاملتون للاكتئاب على 21 سؤالًا، تشير الدرجات إلى شدة الاكتئاب بين الأشخاص الذين تم تشخيصهم بالفعل

جرد بيك للاكتئاب

استبيان جرد بيك للاكتئاب يساعد على قياس أعراض الشخص المصاب بالاكتئاب.

العامل الوراثي

الشخص الذي يعاني من الاكتئاب أو أحد الوالدين أو الأشقاء هو أكثر عرضة مرتين إلى ثلاث مرات من عامة الناس للإصابة بهذه الحالة، ومع ذلك، فإن العديد من الأشخاص المصابين ليس لديهم تاريخ عائلي لذلك.

وتشير دراسة حديثة إلى أن الإصابة قد لا تنتج عن الاختلاف الجيني، ويؤكد الباحثون أنه في حين أن يكون وراثيًا، فإن العديد من القضايا الأخرى تؤثر أيضًا على تطوره.

كتبه-أحمد سلامة

الوسوم